宝宝咳嗽不止，呼吸急促？警惕支气管肺炎，及时就医！

　　韦晓悦 柳州市柳江区妇幼保健院

　　宝宝的健康是每个家长最为关心的事情。在宝宝成长的过程中，难免会遇到各种健康问题，其中咳嗽和呼吸急促是较为常见且需要家长高度重视的症状。宝宝出现咳嗽不止且呼吸急促的情况，很可能是支气管肺炎在作祟。了解支气管肺炎的相关知识，有助于家长及时发现问题并采取正确的应对措施。

　　一、什么是支气管肺炎？

　　支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿时期常见的肺炎类型，是指累及支气管壁和肺泡的一种炎症，主要由病原体感染引起，最常见的是细菌和病毒感染，也可由病毒和细菌混合感染。当小儿存在基础疾病，或免疫力较低时，病原体更容易入侵，导致支气管肺炎的发生。支气管肺炎多发生于冬春寒冷季节以及气候骤变时。

　　二、症状表现

　　该病大多起病较急，发病前的数天里，多数患者会先患上呼吸道感染。病情较轻时，主要有发热、咳嗽、气促等临床表现。随着病情加重，还可能出现与心血管、神经和消化系统相关的症状。

　　典型症状包括：

　　发热。多为高热，早期体温常在38~39℃之间，也可能高达40℃。需要注意的是，新生儿和重度营养不良患儿的体温可能不会升高，或者低于正常水平。

　　咳嗽。咳嗽较为频繁，早期是刺激性干咳，之后可能逐渐减轻，到疾病恢复期时可能会有咳痰现象。

　　气促。气促大多在发热、咳嗽后出现。

　　全身症状。包括全身酸痛、精神不振等。

　　心血管系统症状。患者有时会因为心率加快而感到心慌不适；部分患者由于心血管功能异常，会出现发绀、面色苍白、四肢冰凉等情况，严重者甚至可能出现心力衰竭。

　　神经系统症状。部分患者可能会有烦躁、嗜睡、昏睡、惊厥等症状。

　　消化系统症状。常见的有食欲不振、恶心、呕吐等，部分较小患儿还可能出现拒食、吐奶的情况。

　　三、小儿支气管肺炎的对症治疗

　　氧疗。患儿出现缺氧表现，如烦躁、发绀或者动脉血氧分压低的情况时，需要吸氧。一般采用鼻导管吸氧的方式，新生儿或者婴幼儿还可以使用面罩、氧帐、鼻塞来给氧。病情严重则可进行有创机械通气。

　　气道管理。及时清理鼻腔分泌物并吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。雾化吸入对解除支气管痉挛和水肿有所帮助，还能湿化气道，利于痰液排出。

　　治疗腹胀。如果是低钾血症导致的腹胀，应该补充钾盐。若由缺氧中毒性肠麻痹引起，需要禁食并进行胃肠减压，也可以使用酚妥拉明。

　　治疗高热。高热患儿可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬来退热，不过要小心药物的不良反应。为避免患儿感到不适，不可采用温水擦浴的方式来退热，更不提倡用冰水或者乙醇擦浴的方法退热。

　　抗病毒药物治疗。抗病毒药物常用于病毒感染引发的肺炎，药物包括奥司他韦、利巴韦林等。但是，目前临床上有确切疗效的抗病毒药物较少，而且副作用较大，所以较少使用。

　　其他。如果患儿伴有烦躁不安的情况，可以适当使用水合氯醛或者苯巴比妥进行治疗；咳痰严重的患儿也能在医生的指导下使用祛痰药。

　　四、预防措施

　　预防小儿支气管肺炎可从多方面着手。首先，要积极防治营养不良、贫血以及佝偻病等病症，这些健康问题可能会削弱小儿的身体机能，使其更易受到病菌侵袭。其次，注重培养小儿良好的卫生习惯，例如让孩子勤洗手，减少病菌入口的机会。再者，家长应经常带着孩子去运动，如进行散步、慢跑等简单运动，以提高孩子的抵抗力，让孩子的身体更加强壮。同时，室内要经常开窗通风，保持空气新鲜和流通，并避免带孩子前往人多、空气污浊的环境，这样能减少孩子接触病菌的概率。

　　积极为儿童接种疫苗也是重要的预防措施。针对部分常见细菌和病毒病原，疫苗预防接种能够有效降低儿童肺炎的患病率，比如肺炎链球菌疫苗等。

　　宝宝咳嗽不止、呼吸急促是支气管肺炎的重要信号。一旦发现宝宝出现这些症状，家长要及时带宝宝就医，以便早期诊断和治疗。同时，在日常生活中，家长要为孩子做好预防措施，为宝宝的健康成长保驾护航。